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老人须提防脊髓型颈椎病

发布日期:2018-02-06 15:52 来源:东森娱乐平台_东森娱乐注册_东森娱乐登录_东森平台网址

今年的重阳节,与另一个节日世界疼痛日相交,再度提醒我们对老年颈腰椎病的高发及其危害予以警惕。据悉,本周也是中国镇痛周,日益明显的老年群体颈肩腰腿痛受到特别关注。统计表明:85%以上的老年人倍受颈肩腰腿痛的折磨。

10月15日世界疼痛日来临之际,成都中山骨科医院首席专家鲍新华教授提醒中老年朋友,要对脊髓型颈椎病的预防、保养和治疗予以特别的重视。颈椎病中脊髓型占60%左右,且具有致瘫率的特点,因疼痛而盲目接受按摩时风险更高。因此,老年朋友出现颈腰椎病相关症状,及时确诊意义重大。

发病率高

6成颈椎病为脊髓型

鲍新华教授介绍,压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍等多种临床综合病症的颈椎疾病,称之为脊髓型颈椎病。在所有颈椎病患者中,脊髓型颈椎病患者的数量约占6成,患者年龄多在40岁以上。

造成脊髓型颈椎病的主要原因,是颈椎间盘退行性改变、椎体间不稳定、骨刺形成、外伤引起中央型椎间盘后突;在原来椎管就很狭小的情况下椎体继续活动,突出的混凝土合物不停地刺激及压迫脊髓,形成一系列临床表现。以下两种具体情况最易造成脊髓型颈椎病--

当外伤(也许是轻微的外伤)存在时,颈椎间盘破裂所致。颈椎间盘破裂,同时髓核突出或脱出,与颈椎的骨刺共同在颈椎伸屈活动中刺激、挤压脊髓;特别是椎间盘不稳时,突出物刺激脊髓更严重。另外。颈椎体间的不稳定及骨剜、突出的椎间盘等组织刺激脊髓的外周组织上的交感神经,使得其所支配的脊髓动脉痉挛而出现血液供应障碍,则脊髓的代谢及营养将出现障碍,继而出现脊髓组织退化或坏死变化而导致一系列神经症状。

另一种情况则是颈椎管狭窄,即颈椎体后部形成的骨性管道,由于先天性因素或后天发育性因素(如骨质增生、黄韧带肥厚等)造成椎管的管道前后径小于正常人的平均水平(正常不能小于13毫米),或者小于其与椎体矢状径比值0.75界限,使得其中脊髓组织的活动余地减小。当原发病变进一步发展,或者遇到即使是轻微的外伤时,脊髓即发生挤压伤,所导致的一系列改变及临床表现将不可避免。

致瘫率高

患者应早诊断早治疗

早期脊髓型颈椎病在症状表现上具有欺骗性,可能没有症状或仅有轻微的颈肩部疼痛,容易造成患者的麻痹大意。然而病程逐渐发展,就会逐渐出现脊髓压迫症状,表现出感觉和运动障碍,肢体或躯干麻木无力,甚至可能导致四肢瘫痪、大小便失禁等。脊髓型颈椎病多发于中老年人且致残率较高,因此中老年朋友有肩颈部不适表现时应及时检查确诊,以免脊髓型颈椎病形成气候。

有鉴于此,脊髓型颈椎病必须及时检出并尽早治疗,以免发生瘫痪的悲剧。但现实生活中不少颈椎病患者分不清状况就选择按摩治疗,这十分危险。鲍新华指出,按摩本是治疗颈椎病的常用方法,有的因颈部神经根型、交感神经受到压迫引起的颈椎病,通过有经验的中医,采取正确的穴位按摩确实可以起到缓解疼痛的作用,但如果是脊髓型颈椎病,在急性期绝不能按摩、推拿、牵引,否则会加重脊髓功能障碍,严重的还可以导致瘫痪。

治疗脊髓型颈椎病,微创的方法最为稳妥,且效果显著。新型的射频靶点热凝微创技术,在治疗颈腰椎病更是逐渐取代了传统的治疗方法,以适应性强且抗复发等优点让许多患者所接受。该技术仅用一根0.5毫米的穿刺针,直接穿刺到发病部位,进行热凝温控治疗,热凝不仅能快速地将突出髓核变性、凝固、收缩直至消失,迅速减低椎间盘内压力,达到减轻疼痛的作用,还能使纤维环组织中的胶原纤维收缩,致使断裂处愈合,并达到自身重建作用,有效制止了突出的复发。治疗后症状很快减轻和消失。 记者 陈光勇

小贴士

中老年患颈腰椎病

更适合骨科微创治疗

值此重阳节之际,鲍新华教授向老年颈腰椎病患者指出,对治疗途径的选择要格外谨慎。颈椎是人体的主要支柱,其与人的生命中枢--延髓紧密相连,有丰富的血管、神经丛,保障人体基本生命活动信息的上传下达和营养输送,任何细微变化都可以导致人体器官的不适;老年患者体质、体能一般较差,颈腰椎部分生理退化明显,治疗的难度和风险都更高。

所幸,在颈腰椎疾病发病率飙升的同时,全球骨科微创技术也得到飞速发展和应用,为颈腰椎病治疗掀开崭新篇章。目前正在发展和应用的6大骨科微创技术(溶盘术、激光汽化减压术、射频热凝靶点治疗术、经皮切吸术、O3髓核消融术、后路椎间盘镜髓核摘除术),能够安全、无痛、快速、有效地疗颈腰椎病,是当前最把稳的颈腰椎病治疗手段。老年患者选择骨科微创技术治疗,更能确保手术的疗效,同时避免治疗风险。